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陈中华：以公立医院药企为基石，重构全民免费医疗制度
近曰，有一家私立医院开年会，不是总结如何救死扶伤，而是打出横幅：虎虎生威迎新年，手术室里全是钱！我看是，患者人财两空家破人亡，医院年底分红喜气洋洋！不见“医者仁心”，而是虎虎生威的疯狂逐利。这就是资本，一旦张开血盆大口，赤裸裸的，连遮羞布也免了！ 古人行医常挂对联：但愿世间人无病，宁可架上药生尘。如今，这医院竟将“手术室里全是钱”高高挂起。没有悬壶济世，更无苍生为念之医德。在他们眼里，病人不是病人，而是待宰的羔羊，待割的韭菜。那手术室也不再是救死扶伤的场所，而是发财的工具。这样的医院，观者无不心寒。 这家医院是何方神圣？公开资料显示，东莞康华医院是广东乃至全国首家被评为三级甲等医院的民营医院。也是全国建筑规模最大的民营医院。同时还是上市公司的全资子公司，而且还是上市公司最赚钱的核心资产。果然是生财有道啊。 近些年，谁在为医疗市场化振臂高呼？柳教父曾言，让民营进入医院，所有的医患问题逐渐全会解决。买办的话，能信吗？还真有人信。苏北有座小城，名曰宿迁。私有化声浪中，地方头脑发热，以7000万的价格卖掉市区公立医院。“光荣”的成为中国境内唯一一个没有公立医院的地级市。 他们“天真”的以为，只要把什么事情推给市场就能解决问题。事实上，这只是一切问题的开始。不久，人们就发现，医院私有化之后，当地民众并没有感受到柳教父口中民营医院的所谓优势，相反，人们看病更难，看病更贵。其实用脚指头想想都明白，人家既然垄断了这个城市的医院市场，目的肯定不是为人民服务，也不是为了提高医疗水平，而是为了赚取更高的利润。 马首富不也说过，“不赚钱的企业不道德”吗？马首富的话，有错吗？但是如果把医院当成企业来经营，必然会出大问题。因为私人资本收购医院，其目的当然是为赚钱而来，而且是为了赚大钱而来。于是乎，惨了百姓，肥了资本。 医院一旦丧失“公益性”，一切以利益为导向，必会丧失救死扶伤之责，视患者为鱼肉。这就是医疗市场化，私人资本涉足医院之后的真面目。这样的医院，人民群众只会如见虎狼，避而远之。“卖光”医院十年后，当地政府不得不花费20多亿重建一家公立医院。 因为老百姓宁愿舍近取远，到周边其他城市看病，也不在当地医院就医。而当地的医疗水平，也一落千丈。诸君请看，转了一圈，又回到起点。不仅什么都没解决，反而费用更高，代价更大。人们为何痛恨民营医院？ 因为民营医院首先考虑的不是如何为患者治病，而是如何赚钱。你来看病，他把你当成待宰羔羊。没病当有病，小病大治，大病一直治，总之，想尽一切办法从病人身上捞钱。这不是为人民服务，而是赤裸裸的“为人民币服务”。 马克思曾说，当利润达到10%时，便有人蠢蠢欲动；当利润达到50%的时候，有人敢于铤而走险；当利润达到100%时，他们敢于践踏人间一切法律；而当利润达到300%时，甚至连上绞刑架都豪不畏惧。 于是康华医院敢脸不红、心不跳的公开叫嚣“手术室里全是钱”。当然，人家这是实话实说，真情毕露。你觉得刺眼，人家看着两眼放光。只是，这样的医患关系能好才怪。这是所有心怀医者仁心者的耻辱！ 一场疫情，让全国人民看清，危急关头还是公立医院最可靠。因为，疫情突发，公立医院一直是抗击疫情的主力军。可以说，战胜疫情，公立医院是最大功臣。这就是公有制度的优越性。大道之行，天下为公！ 而那些平时广告飞满天的私立医院究竟出力几何？相信，人人心里都有一杆秤。资本逐利，费力不讨好之事他们不会做。他们做的，都是如何垄断市场，获取巨额利润。在他们眼里，不是“生命至上”而是“金钱至上”；不是救死扶伤，而是敲骨吸髓。 事实证明，市场不是法宝，医院必须公益化，而不是功利化；必须公有化，而不是私有化。资本嗜血，诸如医疗、教育、能源等民生领域，一但被其所掌控，人为刀俎，我为鱼肉，必将遗害无穷。我横竖睡不着，看着那金闪闪的“虎虎生威迎新年，手术室里全是钱！”横幅发呆，仔细看了半夜，才从字缝里看出字来，满满都写着两个字：吃人! 国家应当尽快重新构建全民免费医疗制度。设立“中国公共卫生健康管理委员会”，副国级建制，负责全民公共卫生健康事业的发展、建设与管理职责。设置七大管理中心： 1、医疗管理中心：该管理中心负责：省(含直辖市、自治区)、市(地级市)、县、乡，四级公立医院的统一垂直管理。公立医院的设置与建设，向基层下沉，以县级为重点和重心。原则上，每一个县都应设立一所三级甲等公立医院，副厅级建制。可在原有县级人民医院的基础上，进行扩建、改建、新建。以此县域三甲公立医院为中心，业务指导下瞎的乡级二甲(或一甲)公立医院，为副处级建制。由此与省、市两级三甲公立医院一起，构成全国四级公立医院网。全国统一编制：中华人民共和国公立第一医院，简称：公立第一医院，排序以此类推。 2、医药管理中心：三大职责：一是、负责管理全国国营药品生产企业;二是、管理仿制药生产，充分利用国际规则，选用通过“一致性评价”的仿制药。三是、进口药品全国范围内的价格谈判，即带量集中采购谈判，极大降低进口药的价格。 该管理中心主要负责，全国国营药品生产企业的统一归口管理。企业按照《中华人民共和国全民所有制工业企业法》设立国营药厂。为公立医院，以及全社会提供医疗药品供应服务。药品生产以满足全社会，特别是公立医院药品的需求为目的，不以营利为目的，没有利润指标。为公立医院提供的药品，按出厂价格计算。全国统一编制参照公立医院。例如、国营第一制药厂。 3、医械管理中心：负责全国国营医疗设备、医疗器械、医疗用品等生产企业的统一垂直管理。建立“国有垄断大型医疗设备器械企业”，例如、CT、核磁、彩超、钢板、支架等生产企业。提高研发能力和水平，?琢煊煽绻韭⒍系氖谐。盐夜搅品延么蠓冉档拖吕矗Ｖひ搅莆郎枨蠛头⒄沟男枰� 4、医学管理中心：负责全国国立医科大学的管理与建设。国立医科大学，全国统一命名和排序。例如：中华人民共和国国立第一医科大学。落实三大任务：一是、培养培训医疗人才;二是、进行医学、医疗、医药、医械等科学研究和创新，赶超世界先进科技，提高全行业科技水平;三是、教学与医院结合，医药、医械企业结合，学、研、产等，理论与实践相结合。由国家免费培养本科、硕士、博士医科学生，护士培养以大学专科学历为起点，他们毕业后依法依规为国家服务。 5、信息管理中心：负责中国公共卫生健康管理委员会，以及设置的七大管理中心的全部信息。在互联网、大数据、云计算、工业互联网、物联网、人工智能等的基础上，构建网络信息化管理与服务平台。建立公立医院、国营医药企业、医科大学、研究单位、管理部门等，全员动态信息平台，掌握全部医疗、医药、医械、医学、医管等人力资源信息。建立与远程医疗相关的信息。 6、远程医疗中心：负责建立、运行、管理全国公共卫生健康远程医疗中心平台。建立全国统一的互联网公立医院。在全国各级公立医院、国立医科大学等实现互联互通。以三甲公立医院为中心，覆盖全国公立医院远程医疗网，实现网上网下、线上线下的有机结合。使得远程医疗成为常用的、普遍的、高效的、便捷的、低成本的一种新型的医学、医疗方式和手段。 7、综合管理中心：负责全国公共卫生健康等一切事务，包括人、财、物、供、产、销、学、研、信息等，实行全系统、全过程、全人员的统一管理、垂直管理。统筹、规划、建设、管理全国的公立医院，国营药厂，国营医疗器械厂，国立医科大学，国家公共卫生信息中心，国家远程医疗中心等。 最终现实一个根本目标，为全中国人民提供免费医疗服务。若一时推行不了，最起码要推行北京中科创新国际医院的先治疗后收治疗费模式，不收任何押金，经任何医院检查，治愈后一年不复发了再按照物价部门规定收取治疗费用，治不愈的不收任何治疗费用，对经济困难的病人实行减免费治疗(凭村委会或街道办事处证明）。先解决有疾病的人怕花钱治不好病和无钱治不了病的后顾之忧。 北京中公法律咨询中心主任陈中华
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