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陈中华：医疗最大问题不是贪腐，而是市场化导致的问题
医疗要命不要钱，市场要钱不要命，一定要把这两样东西嫁接到一起，最终一定是非驴非马的怪物。花钱买命，付费交易的医疗体制告诉我们一个严酷的现实，那就是市场化和社会主义在医疗领域根本无法衔接。 白衣天使为什么会变成索命屠夫，仁心医者为什么成了“梁山好汉”，追逐私利为什么成了医务人员的价值观。这是不容回避的重大问题，也是必须要回答和解决的问题。 根源就在于医疗市场化，在于把患者当成了铁杆庄稼，在于商业逻辑打败了社会伦理。一句话，一切腐败都来源于医疗市场化，只有堵住了这个源头，罪恶才能不再流出。 正因为如此，反腐不是医药风暴的终点。医药领域的反腐如果做到标本兼治，必须要开展对市场医学的清算。只有这样，才能让医疗回归初心，才能真正改善生态环境，才能完成医疗体系的进化，才能满足社会发展的要求。 创收机制使公立医院虽然挂着公立的招牌，其“销售返利”的绩效工资制度与私人医院并无不同，而且这种产权幻觉使他们更具欺骗性。所以，医药风暴不能止步于反腐，只有解决流淌着资本纯正血液的市场运行机制，立足于源头治理，才能彻底铲除腐败滋生的土壤，才能回归治病救人的初心，才能寻找到为了什么出发的信仰。 免费医疗：人民身体强壮，国家才能强大。人民的身体健康关系到社会的稳定、关系着国家的繁荣昌盛。国家领导人也多次强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”“健康是促进人的全面发展的必要条件，人民健康是社会文明进步的基础，要把人民健康放在优先发展的战略地位。政府应该实行免费医疗。只要是中国人就可以享受免费医疗，使所有的中国人身体健康为党为国工作。 全国政协委员张其成曾在政协会议提案中提出，国家实行“全民免费医疗”的主张。针对张其成委员的提案，有人驳说：考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段的现实，财政支撑能力尚且有限，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，一段时期内不具备实行全民免费医疗的各项基础。 我认为，这是在侮辱污蔑我们的国家。在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，但却是唯一一个没有实行免费医疗的国家。明明在金砖五国中，我国的综合实力最强。实行全民免费医疗，免费教育，免费住房，中国是完全具备条件的，其实世界上很多国家包括所谓的穷国古巴朝鲜都早已实行全民免费医疗了，我们中国的南街村也早就实现了。 朝鲜，社会主义国家，医疗、教育、住房、工作、养老，全部国家安排；古巴，社会主义国家，和朝鲜基本一样，福利超好，甚至还为老人和孩子每天供应平价牛奶。古巴是西半球上唯一的社会主义国家，位于美国眼皮子底下的弹丸小国，不畏强敌，坚持走自己的政治道路，在美国长期的经济封锁下，依然顽强地发展而屹立不倒，这样的国家就是经济暂时落后，也令世人尊重。 我们中国南街村不仅住房免费，医疗、教育、养老也免费，还免费安排工作。而且家具、家电也免费，用水、用电、用气也免费，连米、面、油、瓜果、蔬菜、肉食也免费。也就是说，他们已经跨入共产主义，过上了无数人理想中的幸福生活。我看免费医疗、免费教育、免费住房、免费养老是做不做的问题，而不是做不到的问题。 得民心者才能得天下，这是千古不变的铁律，免费教育、免费医疗、免费住房、免费养老是最能得民心的。所以，我认为：免费医疗、免费教育、免费住房、免费养老是利党利国又利民的事业，免费医疗、免费教育、免费住房、免费养老是刻不容缓的，医疗、教育、住房、养老绝不能市场化商业化! 政府为人民办事不要去计较盈亏，没钱印钱就可以了。干这免费医疗、教育、住房、养老的事业，政府负责生产钱就可以了。把钱投入到医疗、教育、住房、养老事业中去。有些经济砖家可能会说，大量印钱会引发通货膨胀，我认为，通货膨胀不是因钱多，而是因为缺货，比如目前的钢筋水泥汽车服装过剩会涨价吗? 任何东西多了就不可能涨价的。 其实，政府也不用大量印钱，取消存取款实名制就可以了，使那些有钱的贪官和富豪敢于存款。目前因实行存取款实名制，造成贪官和富豪不敢存钱，有些贪官和富豪把几千万几个亿的钱都存家里，还有的洗白后存外国。国家应该想开点，因为银行是国家开的，不管什么钱，存进来就都是国家的钱，一个人不管有多少钱，除了吃住穿，还能干嘛，花不完的自然就变成为国家的了。也不用担心取消实名制后会使洗钱更容易，取消了他们就不用洗钱了，洗钱干嘛呢?直接存银行里就很安全的。 所以，只要来存钱，不要问来由。国家做的是建使官不敢贪腐的制度，设使人不敢骗钱偷钱抢钱的法律，严格执行就行了，不要以为实行存款实名制就能使官员不敢贪腐、诈骗抢盗分子就不敢诈骗抢劫盗窃了。他们可以把大量非法得来的钱存在家里，或想办法洗白了存外国，甚至移居国外，这对国民没有任何好处的。其实自国家实行存取款实名制后，贪官和各种犯罪分子也并没有减少多少。 目前，城里人的医疗、教育、住房、养老基本上没什么问题了。但是，中国农村还有不少破旧的公路房屋，甚至土路草房，就是城市里也有很多破旧的楼房街道。政府应该加大对农村投资建设，一能解决国家产能过剩问题，二能解决就业压力问题，还能大大地提高党和政府在人民心中的形象。 ▲2023年8月1日一位北京的村民查看自己家里受损的房屋。 ▲2022年12月10日，重庆市委书记袁家军看望脱贫户范明贵。记者 苏思 摄/视觉重庆 一是进一步巩固和修建通村公路，解决偏僻角落村湾出行难问题。二是加强对农田水利设施资金的投入，挖塘堰，修沟渠，切实解决人畜饮水和农田灌溉用水问题。三是整合土地，实行农业生产机械化，可以由村干部领导联合生产，也可以由招标承包给一个企业生产，要改变过去包产到户的政策，把一大块地分成几小块，一户一小块，你种这他种那，农业根本实现不了机械化的。四是一村建一所学校和一所养老院及一个门诊部，让村民就近学习，就医，养老。五是根据实际需要，一村先建一幢水，电，燃气，广播电视，网络等设施齐全统一装修好的防洪抗震楼房，免费提供给村民居住后，再让村民把旧房平整成农业土地。 以上建设是需要很多资金和建材及人员的，政府不用为钱多而发愁去购买要不回来的美国债券，政府不用为产能过剩而发愁想办法出卖给外国，政府不用为农民，工人，大学毕业生，退役军人的就业问题而发愁搞劳力输出。政府也不用为政权能否长期稳固而发愁，你给人民办这么多好事，人民拥护还来不及呢! 北京中公法律咨询中心主任陈中华
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